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好消息江门职工医保门诊选点增加到两个

来源:江门市 时间:2021-1-1
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好消息!好消息!

为满足参保人普通门诊就诊需求,

进一步减轻参保人普通门诊医疗费用负担,

我市职工医保参保人门诊选点,由原来的一个增加为两个!

我市于年12月出台了《关于进一步完善江门市职工基本医疗保险普通门诊统筹的意见》,从年1月1日起我市职工医保参保人门诊选点由原来的一个增加为两个,职工医保参保人可以选定一家基层定点医疗机构和一家非基层定点医疗机构作为普通门诊个人定点。新增选点业务已从今年1月1日正式开始办理,新增门诊选点时间不作限制,参保人在就医前办理选点手续即可。

增加到两个普通门诊个人定点,有什么好处呢?听小编慢慢介绍!

首先,门诊定点多一个,参保人就多一个选择,将为参保人门诊就医结算带来方便。更为重要的是,多选一个门诊定点,就意味着相关医保待遇也会随之多,有效减轻参保人普通门诊医疗费用负担。

职工医保参保人增加门诊选点后,经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构就医的,统筹基金支付比例由50%提高至60%;但未经转诊直接到其他选定医疗机构就医的,统筹基金支付比例仍为50%不变;享受基层选定医疗机构和其他选定医疗机构两个最高支付限额待遇。

即在基层选定医疗机构每人每月累计最高支付限额50元(年度最高支付限额为元),在其他选定医疗机构每人每月累计最高支付限额40元(年度最高支付限额为元),当月累计未达到最高支付限额,可结转下月使用,但不能跨年度使用。职工医保普通门诊统筹其他政策不变。

温馨提醒

由于增选门诊定点与职工参保人可享受医疗保险普通门诊统筹待遇相关联,需要门诊治疗的参保人一定要在就医前记得办理选点手续,以免影响自己的医疗保险普通门诊统筹待遇,其中:新增门诊选点时间不作限制,参保人在就医前办理选点手续即可。但若需办理下年度选点变更手续的,仍需在当年10月至12月期间办理。

参保人可通过以下方式增加普通门诊定点医疗机构:

一、登录江门市社会保险基金管理局网站

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